Neumotórax espontáneo / Spontaneous pneumothorax

Introducción: El neumotórax espontáneo es la causa más frecuente de ingreso urgente en los servicios de cirugía torácica. Objetivo: Caracterizar a pacientes ingresados con diagnóstico de neumotórax espontáneo. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de 93 pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de neumotórax espontáneo, se establecieron las variables del estudio y se utilizaron frecuencias absolutas y porcentajes. Para la asociación de las variables se empleó el estadígrafo ji cuadrado con un nivel de confiabilidad del 95 por ciento. Resultados: Predominó el neumotórax espontáneo primario (65,5 por ciento), el sexo masculino fue el más afectado (80,6 por ciento), con mayor frecuencia en el hemitórax derecho (72,2 por ciento) y el tabaquismo como antecedente (83,9 por ciento). La pleurostomía mínima fue el tratamiento definitivo en el 72 por ciento de los pacientes. La complicación más frecuente después de la pleurostomía, fue la fuga persistente de aire. El tratamiento quirúrgico con pleurodesis mecánica, ofreció un 100 por ciento de efectividad. La mortalidad quirúrgica fue nula. Conclusiones: El neumotórax espontáneo predomina en el sexo masculino en una proporción de 4,2:1, en pacientes menores de 40 años de edad. El antecedente patológico personal que más se asocia es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El síntoma predominante es el dolor torácico. El neumotórax espontáneo primario fue más frecuente y el hemitórax derecho el más afectado. El tabaquismo está presente como antecedente en ambos tipos de neumotórax espontáneo. La modalidad de tratamiento más utilizada es la pleurostomía mínima(AU)

Introduction: Spontaneous pneumothorax is the most frequent cause of urgent admission to thoracic surgery services. Objective: To characterize patients admitted with a diagnosis of spontaneous pneumothorax. Methods: A descriptive study of 93 patients with a clinical and radiological diagnosis of spontaneous pneumothorax was carried out, the study variables were established and absolute frequencies and percentages were used. For the association of the variables, the chi square statistic was used with a confidence level of 95 percent. Results: Primary spontaneous pneumothorax predominated (65.5 percent), the male sex was the most affected (80.6 percent), with greater frequency in the right hemithorax (72.2 percent) and smoking as the antecedent (83.9 percent). Minimal pleurostomy was the definitive treatment in 72 percent of the patients. The most frequent complication after pleurostomy was persistent air leak. Surgical treatment with mechanical pleurodesis offered 100 percent effectiveness. There was not surgical mortality. Conclusions: Spontaneous pneumothorax predominated in males in a ratio of 4.2: 1, in patients under 40 years of age. The most associated personal pathological history was chronic obstructive pulmonary disease. The predominant symptom was chest pain. Primary spontaneous pneumothorax was more frequent and the right hemithorax the most affected. Smoking was present as a history in both types of spontaneous pneumothorax. The most widely used treatment modality was minimal pleurostomy(AU)

Osificación pulmonar idiopática con neumotórax espontáneo recidivante / Idiopathic pulmonary ossification with recidivant spontaneous pneumotorax

La osificación pulmonar idiopática puede ocurrir como depósito de hueso en el intersticio y en los espacios alveolares. La mayoría de los casos publicados han sido hallazgos de necropsia en sujetos viejos con enfermedad pulmonar crónica. Este caso se refiere a un joven con escasa sintomatología y peumotórax espontáneo de repetición, la osificación pulmonar fue diagnosticada por biopsia pulmonar. Las imágenes características de tipo dendriforme se demuestran por TACH

Morbimortalidad neonatal en pacientes de muy bajo peso sometidos a ventilación mecánica / Neonatal morbidity and mortality in very low birthweight infants, who were under mechanical ventilation

El análisis de la morbimortalidad neonatal, en forma periódica, es uno de los mejores indicadores para evaluar la calidad asistencial, no solo en una unidad de cuidados intensivos neonatales, sino a nivel institucional. En un período de un año de estudió en forma prospectiva a todos los recién nacidos de muy bajo peso, es decir, neonatos con peso ó a 1,500 g, que ameritaron ventilación mecánica. Se dividieron en cuatro grupos de acuerdo al peso al nacimiento; grupo I con peso de 501 a 750 g; grupo II, 751 a 1000 g; grupo III, 1001 a 1250 g y grupo IV 1251 a 1500 g. Se analizó peso, edad gestacional, sexo, indicación inicial de ventilación mecánica, persistencia del conducto arterioso, displasia broncopulmonar, hemorragia intraventricular y mortalidad. Durante el período de estudio el 57.1 por ciento de pacientes con peso ó a 1,500 g, ameritaron ventilación mecánica (120/210). En el 70 por ciento de los casos la ventilación mecánica (VM) fue síndrome de dificultad respiratoria. La incidencia de volutrauma fue del 37.5 por ciento y de displasia broncopulmonar de 43.3 por ciento. El 25 por ciento (30/120) presentaron conducto arterioso sintomático. La incidencia de hemorragia intraventricular (HIV) fue del 53.3 por ciento. La mortalidad general para los pacientes con peso ó a 1,500 g fue del 24.3 por ciento y los que ameritaron VM fue del 42.5 por ciento. Estos resultados muestran una disminución en la mortalidad con respecto a años anteriores, con aumento en la morbilidad, principalmente displasia broncopulmonar y hemorragia subependimaria-intraventricular